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救人是否应该救到底:丙肝药物反思
http://tgfmh.cn 2019-10-27

  近日,吉利德公布了其2017年销售预测,其中丙肝药物Sovaldi和Harvoni的预测销售为75-90亿美元,低于华尔街预测的115亿美元,结果吉利德股票下跌10%。着名生物技术分析家Adam Feuerstein 日前发表文章发问这种治愈疾病的药物虽然对患者是好事,但是否对药厂不利?吉利德的艾滋病药物长盛不衰因为艾滋病无法治愈,而丙肝只要8-12周就能彻底治愈。显然治愈后患者不会再为药厂贡献销售,但药厂是否应该救人救一半、为了利润只开发能控制症状的药物呢?

  无论从道义上还是市场竞争上讲药厂毫无疑问应该尽力找到治愈疾病的药物。技术允许但为了利润让病人承受痛苦和修车的在路上撒钉子一样触动商业底线。从竞争角度讲治愈药物将把控制症状的药物赶出市场,所以没有厂家会放弃这样机会。多年来有阴谋论认为药厂能找到治愈癌症的药物,但为了让患者长期缴纳药费而只上市控制病情的药物。这是毫无根据、也和竞争基本原则不符的臆想。

  治愈某个疾病并不能影响制药工业的生存与发展。很多手术可以根治疾病,但这么多各种手术也没让医生都失业。现在正在开发的基因疗法也理论上可以治愈很多疾病,投资者对这些新疗法也是热情高涨。丙肝不是唯一需要治愈的疾病。7000多种罕见病只有几百种有标准疗法,即使在免疫疗法上市后绝大多数肿瘤仍然无法治愈。所以需要制药工业需解决的问题还有很多,没有必要担心生物技术失去用武之地。

  Sovaldi和Harvoni是历史上最成功的药物之一,即使令吉利德股票跌10%的70亿美元年销售预测也只有少数几个药物曾经达到过。所以这两个药物给吉利德投资者带来了巨额回报,下次有这种机会他们依然会义无反顾。吉利德的失误是没有及时把Harvoni的利润投人到产品线建造上以缩短饥荒时间。过去两年尽管投资者不断施压要求吉利德通过收购补充产品线,但吉利德只买了几个很小的早期项目,根本无法填补丙肝药物下滑的空缺。过去两年大量资本追逐少量优质资产令靠谱的项目价格飞涨。吉利德认为回购自己股票资本效率最高,但是投资者对长期产品线的断层更加关注。这可能是吉利德失误的地方,发现治愈药物本身并无过错。

  当然这两个丙肝药物的经历也确实在某些情况下可能会影响制药工业的投资取向,一个保护治愈性药物的办法是合理定价。虽然Harvoni按治愈率算比以前疗效差、副作用大的药物总价格更低,但因用药时间短(对病人本是好事)所以单位价格较高。Sovaldi一片1000美元的价格令大众不解,国会也曾质疑Sovaldi的定价。一度吉利德的CEO都有点蒙圈了,说定价确实欠考虑。国会这种无理行为可能迫使药厂远离治愈性药物开发,导致病人承受本来制药技术可以解决的痛苦,也给本来就紧张的支付系统增加不必要的压力。


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编辑:何双印
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